За последние десятилетия были достигнуты значительные успехи в лечении рака толстой кишки, в том числе метастатических форм.
В отличие от химиотерапии, которая убивает любые клетки, включая здоровые, таргетная терапия действует на раковые клетки специфическим образом, точечно на конкретную мишень. Таргетная терапия обладает гораздо меньшим спектром побочных эффектов в сравнении со стандартной химиотерапией.
Генетическое тестирование позволяет выявить активирующие мутации в ряде онкогенов
Наибольшее значение имеют мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF. Отсутствие мутаций в указанных генах позволяет добавить к лечению анти-EGFR моноклональные антитела
Важнейшие биомаркеры необходимые для
выбора оптимальной тактики лечения
клиническое значение
*MSI — микросателлитная нестабильность
**MSI-H — высокий уровень микросателлитной нестабильности
Лаборатория «Геномед» представляет линейку тестов для
рака толстой кишки
BRAF, KRAS, NRAS
| Мутации в гене KRAS | Мутации в гене BRAF | Мутации в гене NRAS |
40% пациентов с РТК  |
6% пациентов с РТК  |
15% пациентов с РТК  |
| Резистентность к терапии моноклональными антителами к рецептору EGFR |
Возможность экспериментального лечения ингибитором BRAF, ингибитором MEK и моноклональным антителом к EGFR |
|
Определение мутаций указанных генов является обязательной процедурой при выборе терапии у пациентов с РТК
Тестирование на мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF позволяет отобрать пациентов с диким типом (без мутации) указанных генов, у которых наблюдается максимальная польза при лечении моноклональными антителами, блокирующими EGFR.
Анализ на мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF проводится на ДНК, полученной из ткани опухоли
| Наименование | Цена исследования |
Срок выполнения |
|
| Определение мутаций в генах BRAF, KRAS и NRAS | 11000 руб | 14 дней | Заказать тест |
Анализ на мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF может проводиться на образце плазмы крови!
В процессе разрушения опухолевых клеток высвобождается опухолевая ДНК, которая попадает в кровоток.
Такую ДНК можно детектировать, выделять и исследовать!
В основе метода жидкостной биопсии лежит исследование опухолевой ДНК, циркулирующей в крови пациента. Это неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить мутации, возникающие в опухоли, используя образец плазмы крови.
Жидкостная биопсия может применяться:
для пациентов, находящихся в стадии ремиссии, с целью ранней диагностики рецидива или прогрессирования заболевания;
для пациентов после резекции опухоли с целью ранней диагностики рецидива или прогрессирования заболевания;
для пациентов, у которых парафиновые блоки были получены несколько лет назад, а для коррекции терапии необходимо понять, какие мутации есть в опухоли пациента на сегодняшний день;
для пациентов, у которых локализация опухоли не позволяет получить ткань для исследования.
| Наименование | Цена исследования |
Срок выполнения |
|
| Жидкостная биопсия для рака толстой кишки и меланомы | 31000 руб | 14 дней | Заказать тест |
NR-21, BAT-26, BAT-25,
NR-24, NR-27
Микросателлитная нестабильность – это состояние высокой склонности ДНК клетки к развитию мутаций
Такая склонность обусловлена нарушениями в системе репарации ДНК. В норме, организм сам справляется с подавляющим большинством «ошибок», возникающих в структуре ДНК. При раке толстого кишечника, в случае появления мутаций в генах репарации ДНК, возникает накопление ошибок и многочисленных мутаций.
Микросателлитная нестабильность является важным прогностическим и предиктивным маркером при раке толстой кишки
Для чего определяется микросателлитная нестабильность?
MSI – скрининговый тест для диагностики наследственного неполипозного рака толстого кишечника (синдрома Линча).
Высокий уровень MSI у пациентов со I-II стадией РТК свидетельствует о благоприятном прогнозе и о возможности отказа от проведения адъювантной химиотерапии.
Высокий уровень MSI у пациентов с более поздними стадиями требует обязательного применения режимов химиотерапии с включением оксалиплатина.
Опухоли с высоким уровнем MSI чувствительны к иммунотерапии пембролизумабом и ниволумабом.
| Наименование | Цена исследования |
Срок выполнения |
|
| Определение микросателлитной нестабильности (MSI) при колоректальном раке |
14 дней | Заказать тест |
KRAS, NRAS, EGFR, PIK3CA, ERBB2, SMAD4, PTEN
8-800-333-45-38
Расширенная панель увеличивает шансы обнаружения мутаций, имеющих значение при выборе химиотерапевтического лечения
Расширенная панель включает анализ на мутации в генах: KRAS, NRAS, EGFR, PIK3CA, ERBB2, SMAD4, PTEN
Исследование мутаций в рамках расширенной панели доступно как на материале ткани опухоли, так и в плазме крови
| Ген | Таргетный препарат/ клиническое значение |
| KRAS | Резистентность к панитумумабу и цетуксимабу |
| NRAS | Резистентность к панитумумабу и цетуксимабу |
| BRAF | Резистентность к панитумумабу и цетуксимабу |
| PIK3CA | Трастузумаб |
| SMAD4 | Высокая частота, плохой прогноз |
| PTEN | Высокая частота, резистентность к панитумумабу и цетуксимабу |
| Наименование | Цена исследования |
Срок выполнения |
|
| Расширенное генетическое тестирование для рака толстого кишечника |
--- | --- | Подробнее по телефону: 8-800-333-45-38 |